Рассмотрение законопроекта в первом чтении

16-й вопрос, проект федерального закона "О внесении изменения в статью 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Докладывает официальный представитель правительства статс-секретарь - заместитель министра здравоохранения Олег Олегович Салагай. САЛАГАЙ О. О. Глубокоуважаемый Иван Иванович, глубокоуважаемые депутаты Государственной Думы! Для рассмотрения представляется законопроект "О внесении изменения в статью 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В настоящее время к полномочиям Минздрава России относится согласование в установленном правительством порядке назначения на должность руководителя исполнитель[ФИО удалено] Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Вместе с тем действующее законодательство не содержит последствий неисполнения порядка согласований кандидатур, а также ограничения срока нахождения руководителя в статусе исполняющего обязанности. С учётом задач, стоящих сегодня перед отраслью, по реализации масштабных национальных проектов управление здравоохранением в регионе должно быть стабильным. Законопроектом предлагается установить, что период временного исполнения обязанностей руководителя органа в сфере здравоохранения субъекта не может превышать трёх месяцев. Просим поддержать. ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Олег Олегович. С содокладом выступает Сергей Дмитриевич Леонов, председатель Комитета по охране здоровья. ЛЕОНОВ С. Д., председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья, фракция ЛДПР. Уважаемый Иван Иванович, уважаемые коллеги! Олег Олегович достаточно подробно рассказал о сути законопроекта. Я лишь могу сказать, что комитет рассмотрел данный законопроект, мы в комитете, честно говоря, полностью понимаем проблематику, потому что у нас в ряде субъектов Российской Федерации исполняют обязанности министра здравоохранения некоторые товарищи и три месяца, и пять месяцев, и шесть месяцев, и больше, так как их не согласует федеральное Министерство здравоохранения. У нас есть определённый инструмент согласования, претенденты на должность министра здравоохранения проходят комплексное собеседование, очень глубокое собеседование в Министерстве здравоохранения, министерство оценивает их компетентность, знания и вообще возможность, способность исполнять эти функции. У нас действительно есть определённый кадровый голод в том числе и в этом плане, и нужно очень внимательно относиться к тем кандидатурам, которые губернатор рекомендует к назначению. Поэтому в этом отношении, конечно, исполнение обязанностей в течение трёх месяцев является определённым таким фильтром - в случае если не прошёл согласование, соответственно, нужно искать иную кандидатуру. По мнению комитета, реализация норм законопроекта повысит эффективность работы региональных систем здравоохранения, будет способствовать продуктивному решению стратегических задач и оперативному реагированию на возникающие чрезвычайные ситуации в том числе. Комитет Государственной Думы по региональной политике, который был соисполнителем, поддерживает инициативу, комитет Совета Федерации также поддерживает данную законодательную инициативу. Поступило 64 отзыва на законопроект от субъектов Российской Федерации, все они положительные. Также в заключениях Правового управления Аппарата Государственной Думы и Государственно-правового управления Президента Российской Федерации замечаний правового характера нет. Поэтому, уважаемые коллеги, Комитет по охране здоровья поддерживает данную инициативу и предлагает голосовать за. Председательствует Первый заместитель Председателя Государственной Думы А. Д. Жуков ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо. Коллеги, есть ли вопросы? Включите режим записи на вопросы. Покажите список. Куринный Алексей Владимирович, пожалуйста. КУРИННЫЙ А. В. Олег Олегович, тоже обсуждали этот вопрос на заседании комитета. Как вы рассматриваете предложение немножечко усилить данную позицию и согласовывать в данном случае не только региональных министров здравоохранения, но и руководителей соответствующих территориальных фондов обязательного медицинского страхования? Дело в том, что там практически все деньги или подавляющая часть денег поступают из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, и контролировать эти денежные массы в данном случае, регулировать, мне кажется, будет сподручнее, если это будет согласовываться с соответствующими органами управления - с Минздравом и с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, то есть с выстраиванием такой вертикали - и финансовой, и организационно-структурной. САЛАГАЙ О. О. Уважаемый Алексей Владимирович, благодарю вас за вопрос. Мы в настоящее время уже осуществляем встречи с кандидатами на должности руководителей территориальных фондов обязательного медицинского страхования, встречи проходят в Министерстве здравоохранения, в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования. Предметом настоящего законопроекта является вопрос, связанный с исполнением обязанностей руководителем территориального органа субъекта в сфере здравоохранения, поэтому, наверное, иные вопросы также могут обсуждаться, но за пределами предмета данного законопроекта. ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Глазкова Анжелика Егоровна. ГЛАЗКОВА А. Е. Уважаемый Олег Олегович, скажите, пожалуйста, в каких регионах всё-таки министры здравоохранения или руководители управлений были исполняющими обязанности более трёх месяцев, с чем это связано? Я услышала из доклада, что Министерство здравоохранения тормозило это согласование. Так ли это? И кто в этом виноват всё-таки? САЛАГАЙ О. О. Уважаемая Анжелика Егоровна, на момент разработки законопроекта 14 руководителей региональных органов управления в сфере охраны здоровья находились в статусе исполняющего обязанности, из них трое - более трёх месяцев. Речь не идёт о том, что Министерством здравоохранения решение данного вопроса затягивается. Согласование кандидатуры министерством проходит несколько стадий, которые включают в себя собеседование, объективную оценку знаний соответствующего регионального руководителя посредством тестирования и собеседования с руководителем Министерства здравоохранения Российской Федерации. Речь идёт о комплексном процессе, который должен включать в себя несколько элементов, как оценку компетентности, так и необходимое обеспечение стабильности на региональном уровне. ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Тумусов Федот Семёнович. ТУМУСОВ Ф. С., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ". Уважаемый Олег Олегович, суть законопроекта заключается в том, чтобы руководитель регионального минздрава в статусе временно исполняющего обязанности находился не более трёх месяцев. В связи с этим я вспоминаю, что федеральный министр некоторое время назад был чуть ли не два года исполняющим обязанности. Решение было принято после того, как мы, депутаты Государственной Думы, обратились к президенту страны, вопрос был решён. Наверное, это правильная мера для региональных министров. Ну, у меня вот такой вопрос: если вдруг трёхмесячный срок исчерпан, будет автоматическое лишение должности или пролонгация, как вы считаете? САЛАГАЙ О. О. Уважаемый Федот Семёнович, благодарю вас за вопрос. Мы исходим из того, что в статусе исполняющего обязанности лицо не может находиться дольше трёх месяцев, поэтому продление в этом отношении не соответствует сути законопроекта. ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Делягин Михаил Геннадьевич. ДЕЛЯГИН М. Г. Уважаемый Олег Олегович, вопрос к вам, как к представителю правительства, вы же здесь в этом качестве. Вот мы усиливаем контроль федерального Минздрава за региональными руководителями в этом профиле. А в остальных сферах мы его не усиливаем? Почему такое особое внимание именно к здравоохранению? Понятно, что это важная сфера, специфическая сфера, но у нас все сферы специфические. Руководитель по внутренней политике региона может поставить регион на уши, мы видим сейчас, что руководитель в сельском хозяйстве всю Сибирь, ну, не всю, конечно, но значительную часть Сибири поставил на уши, человек может сотворить невообразимые вещи с чудовищными последствиями в сфере образования и во всех остальных сферах управления. Почему в сфере здравоохранения мы такой порядок вводим, а в остальных сферах, ну, как бы как повезёт? Спасибо большое. САЛАГАЙ О. О. Уважаемый Михаил Геннадьевич, благодарю вас за вопрос. Я являюсь представителем правительства по конкретному законопроекту, поэтому разрешите мне в ответе ограничиться предметом именно этого законопроекта. В данном случае предложение связано прежде всего с тем, что для надлежащего функционирования отрасли, для реализации тех масштабных национальных проектов, которые сегодня вводятся, и должной инфекционной защищённости необходима стабильность. Вот эта стабильность обеспечивается принятием соответствующего федерального закона. ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, коллеги. Будут ли желающие выступить по данному вопросу? Нет? Есть. Включите режим записи. Покажите список. Соломатина Татьяна Васильевна, пожалуйста. СОЛОМАТИНА Т. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ". Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! Фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ" считает, что данный законопроект очень важен для системы здравоохранения. Он разработан Правительством Российской Федерации по указанию Президента Российской Федерации. Предлагается установить, что период временного исполнения обязанностей руководителя исполнитель[ФИО удалено] субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения не может быть более трёх месяцев. По мнению фракции, задачи, которые поставлены перед региональной системой здравоохранения, при длительном отсутствии действующего компетентного руководителя отрасли не могут быть эффективно реализованы. Данное законодательное решение повысит эффективность должностных лиц, что благоприятно скажется на эффективности и стабильности управления системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации. Фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ" поддерживает законопроект "О внесении изменения в статью 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан...". ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо. Делягин Михаил Геннадьевич, пожалуйста, от фракции. ДЕЛЯГИН М. Г. Уважаемый Александр Дмитриевич, дорогие друзья! Мы этот законопроект в первом чтении поддержим, но с очень большой оговоркой, на самом деле нам не жалко федеральный Минздрав. Почему? Прежде всего, дорогие друзья, у нас государство называется Российская Федерация, а федерация подразумевает две вещи: во-первых, единство и, во-вторых, ответственность регионов. Какая у нас может быть ответственность регионов, если губернатор не может назначить своего руководителя, за которого он вроде бы должен отвечать, без согласования с федеральным центром? Ну вот сегодня задержали в одном из регионов руководителя местного здравоохранения, кандидатура которого была согласована, как я понимаю, федеральным Министерством здравоохранения, не врио был человек. Простой вопрос: а за это отвечает губернатор или за это отвечает министр здравоохранения Российской Федерации, который кандидатуру этого, так сказать, замечательного руководителя согласовывал? Понятно, что у нас сейчас нет никакой ответственности основной массы чиновников, но эта же ответственность как-то появится со временем, правильно? И тогда придётся отвечать не только губернатору, но и тем, кто всё это согласовывает. Это первое. Второе. Происходит раздробление системы управления на уровне регионов, потому что кандидатуры трёх руководителей из отраслевых руководителей регионов федеральные министерства и ведомства согласуют, а остальные пока гуляют свободно, пока они назначаются губернатором. Получается, что у нас здравоохранение важно, а в других сферах (я повторю то, что я обозначил в вопросе) можно устроить вообще чёрт-те что, то, что мы сейчас в Сибири видим с уничтожением скота. Там, значит, всё в порядке, эти сферы не важны. Это очень странная позиция, которая ведёт к разрушению единства системы государственного управления не только на региональном уровне, потому что мы на регионы слишком... отдали им вопросы жизнеобеспечения людей - и здравоохранения, и образования, и коммунальной сферы. Это уже на внутрирегиональном уровне разрушает единую систему управления. Ну и самое главное, дорогие друзья. Давайте тогда мы просто скажем, что все решения губернатора должны согласовываться в федеральных министерствах и ведомствах и, пока федеральные министерства и ведомства не согласуют решение - ну, цифровизация же нам позволяет, пока Интернет не отключат вместе с электричеством, техническая возможность есть, - губернатор будет вообще никем и звать его будут никак, за всё будет отвечать или не отвечать Москва. Ну, я думаю, мы все понимаем, какой сепаратизм мы получим в обозримом будущем, потому что просто люди будут считать, что региональные власти ни за что не отвечают, а во всём виноваты мы с вами. Дорогие друзья, мы сейчас вступаем на очень скользкую дорожку трансформации российской государственности. Хотелось бы с неё сойти пораньше. Спасибо за внимание. ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо. Полномочный представитель президента? Правительства? Докладчик - заключительное слово? Содокладчик? Леонову включите микрофон. ЛЕОНОВ С. Д. Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! Хотел бы сказать несколько слов по мотивам предыдущего выступления. На самом деле у нас должна быть вертикаль определённая в системе здравоохранения, и эта вертикаль поддерживается в том числе и этим законопроектом, этим решением. Минздрав должен влиять на то, кто будет возглавлять местные минздравы, региональные минздравы, - почему? Вот сейчас предыдущий выступавший говорил про ответственность - что бы у нас в стране ни случилось, какая бы проблема ни случилась, говорят, в том числе и в Государственной Думе постоянно говорят, что должен вмешаться федеральный Минздрав. А как федеральный Минздрав может вмешаться, не влияя чётко на ситуацию, так скажем, на кадровые решения в том или ином регионе? Поэтому, что касается здравоохранения, в этом отношении должна быть определённая вертикаль. И правильно, что министерство, ну, теперь уже в лице правительства, внесло этот законопроект в Государственную Думу, и его надо, безусловно, поддерживать, потому что должна быть чёткая система. А как только эта система будет каким-то образом... или какая-нибудь проблема её разбалансирует, мы получим очень неприятный результат, потому что за, так скажем, общефедеральный результат, за все показатели, которые у нас по национальным проектам, отвечает, понятно, Министерство здравоохранения, а делают этот результат региональные власти и региональные минздравы в том числе. Так что в этом отношении чёткая позиция - необходимо проголосовать за данный законопроект и ещё больше усилить роль Министерства здравоохранения в этом вопросе. Спасибо за внимание. ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо. Коллеги, ставится на голосование проект федерального закона "О внесении изменения в статью 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пункт 16. Включите режим голосования. Покажите результаты. РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (14 час. 39 мин. 58 сек.) Проголосовало за 382 чел.84,9 % Проголосовало против 1 чел.0,2 % Воздержалось 1 чел.0,2 % Голосовало 384 чел. Не голосовало 66 чел.14,7 % Результат: принято Принимается в первом чтении.