Пояснительная записка к законопроекту (Комитет Государственной Думы по охране здоровья)

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА к проекту федерального закона «О внесении изменения в статью 56 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Проектом федерального закона «О внесении изменения в статью 56 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее соответственно – законопроект, Федеральный закон No 323-ФЗ) предлагается закрепить правовые основания для установления административной ответственности за принуждение медицинского работника и (или) медицинской организации к отказу от оказания услуги по проведению искусственного прерывания беременности (далее – ИПБ, аборт) либо к воспрепятствованию его проведению женщине, имеющей право на указанную медицинскую помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также за принуждение медицинской организации к отказу от лицензии на осуществление медицинской деятельности в части оказания услуги по ИПБ. Целью законопроекта является устранение правовой неопределенности и предотвращение давления на медицинских работников и организации при реализации женщинами предусмотренного законом права на получение медицинской помощи. В последние годы фиксируются случаи, когда медицинские организации и врачи фактически оказываются под административным давлением, побуждающим их отказывать женщинам в проведении законного ИПБ либо «добровольно» исключать данную услугу из лицензии. Согласно данным средств массовой информации, по состоянию на декабрь 2025 года около 800 частных клиник в Российской Федерации отказались от проведения абортов. В 14 субъектах Российской Федерации частные клиники полностью прекратили оказание данной услуги, а в 34 регионах более 30 % частных медицинских организаций отказались от ее предоставления. Отсутствие прямого законодательного запрета на принуждение создает «серую зону», в которой медицинский работник, готовый действовать в соответствии с федеральным законодательством, оказывается уязвимым к административным санкциям, служебным конфликтам, проверкам и финансовым рискам для учреждения. Фиксируются случаи привлечения медицинских работников к ответственности за отказ в проведении процедуры, обусловленный административным воздействием. Так, в апреле 2025 года суд оштрафовал исполняющую обязанности главного врача Вологодского городского родильного дома за отказ в проведении аборта местной жительнице; основанием для отказа послужил устный приказ регионального министерства здравоохранения. Публично фиксируются ситуации, когда женщины вынуждены выезжать в другие субъекты Российской Федерации для получения процедуры. Например, одна из женщин, которой отказали в проведении ИПБ в Вологодской области, была вынуждена поехать с данной целью в Ярославскую область, а поездка обошлась ей в 50 000 рублей. Это увеличивает временные и финансовые издержки, может приводить к выходу за установленные законом сроки ИПБ и усиливает социальное неравенство, особенно для сельских и малообеспеченных граждан. Отдельные случаи свидетельствуют о риске тяжелых последствий. Так, в Санкт-Петербурге 15-летняя школьница из Колпино была госпитализирована в реанимацию после попытки самостоятельно прервать беременность. По данным средств массовой информации, беременность наступила вследствие длительного сексуального насилия. Девочка, по ее словам, попыталась сделать аборт самостоятельно и была доставлена в больницу с тяжелым кровотечением. Подобные ситуации демонстрируют риски обращения к небезопасным способам прерывания беременности при ограниченной доступности медицинской помощи. Право женщины на искусственное прерывание беременности в установленные законом сроки закреплено в статье 56 Федерального закона No 323-ФЗ. Оказание данной медицинской услуги осуществляется медицинскими организациями, имеющими соответствующую лицензию. Вместе с тем действующее законодательство не содержит прямого запрета на принуждение медицинских работников к отказу от проведения ИПБ и не устанавливает ответственности за давление на медицинскую организацию с целью отказа от лицензированной услуги. Также отсутствуют специальные гарантии защиты медицинского персонала при исполнении ими профессиональных обязанностей в рамках закона. Таким образом, имеет место правовой пробел: формально право на медицинскую помощь существует, однако, отсутствует механизм защиты медицинских работников и организаций от неправомерного воздействия. Принятие законопроекта позволит снизить риски избирательного или административно мотивированного ограничения медицинской помощи, повысить правовую защищенность медицинских работников и обеспечить единообразие правоприменительной практики в субъектах Российской Федерации. Ожидается сокращение случаев вынужденных межрегиональных поездок за медицинской помощью и снижение вероятности обращения к небезопасным методам прерывания беременности. Законопроект разработан во взаимосвязи с проектом федерального закона «О внесении изменения в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях», предусматривающим дополнение указанного Кодекса новой статьей 6.37 «Принуждение к отказу от проведения искусственного прерывания беременности».