Пояснительная записка к законопроекту (Комитет Государственной Думы по бюджету и налогам)

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА к проекту федерального закона "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2025 год" Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) за 2025 год исполнен в соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2024 г. No 422-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" (далее - Федеральный закон No 422-ФЗ), а также сводной бюджетной росписью бюджета Фонда с учетом внесенных в нее изменений в течение отчетного года и сводной бюджетной росписью федерального бюджета на 2025 год в части межбюджетных трансфертов, предоставленных бюджету Фонда. Основные показатели исполнения бюджета Фонда за 2025 год характеризуются следующими данными: (млн. рублей) Наименование показателя Утверждено на 2025 год Федеральным законом No 422-ФЗ Кассовое исполнение за 2025 год % исполнения Доходы 4 339 305,3 4 447 451,3 102,5 Расходы 4 475 923,1 4 366 712,6 97,6 Дефицит (-), профицит (+) -136 617,8 80 738,7 - Следует отметить, что в сложной геополитической ситуации, в условиях санкционного давления фактические доходы бюджета Фонда получены с превышением запланированного объема, что обеспечило выполнение всех принятых на 2025 год социальных обязательств. В 2025 году доходы бюджета Фонда по сравнению с 2024 годом увеличились на 577 071,8 млн. рублей или на 14,9%. Расходы бюджета Фонда за тот же период увеличились на 477 318,0 млн. рублей или на 12,3%. Из федерального бюджета в бюджет Фонда предоставлены межбюджетные трансферты в размере 537 318,8 млн. рублей (99,99% от утвержденного объема) с учетом перераспределения объемов финансирования в соответствии с поручением Правительства Российской Федерации. Размер межбюджетных трансфертов, переданных бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в соответствии с заявками, представленными в Фонд, на оплату родового сертификата и на осуществление специальной социальной выплаты медицинским работникам, составил 213 767,0 млн. рублей. Бюджет Фонда за 2025 год исполнен с профицитом в размере 80 738,7 млн. рублей при планируемом объеме дефицита 136 617,8 млн. рублей в основном за счет перевыполнения поступления в доход бюджета Фонда страховых взносов на обязательное медицинское страхование (далее - ОМС). Доходы бюджета Фонда Страховые взносы на ОМС Основным источником доходов бюджета Фонда являются страховые взносы на ОМС. В 2025 году их доля в общем объеме доходов бюджета Фонда составила 86,4%. Поступление страховых взносов на ОМС работающего населения в 2025 году осуществлялось в соответствии с порядками их исчисления и уплаты, введенными с 1 января 2023 года Федеральными законами от 14 июля 2022 г. No 239-ФЗ "О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации и статьи 18 и 19 Федерального закона "О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима "Автоматизированная упрощенная система налогообложения" и от 14 июля 2022 г. No 264-ФЗ "О внесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации и о приостановлении действия пункта 1 статьи 145 Бюджетного кодекса Российской Федерации", предусматривающими установление единой предельной величины базы для исчисления страховых взносов; единого тарифа страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на ОМС; единых пониженных тарифов страховых взносов, единого круга застрахованных лиц по различным видам обязательного социального страхования. Страховые взносы на ОМС в 2025 году, уплаченные работодателями, индивидуальными предпринимателями за работающее население и органами исполнитель[ФИО удалено] Российской Федерации за неработающее население, поступили в бюджет Фонда на сумму 3 844 402,3 млн. рублей (102,5% от утвержденного объема). По сравнению с 2024 годом их объем увеличился на 507021,5 млн. рублей или на 15,2%. Страховые взносы на ОМС работающего населения В доходах бюджета Фонда страховые взносы на ОМС работающего населения занимают 59,9%. Основной категорией плательщиков страховые взносы уплачивались в соответствии с установленными пунктом 3 статьи 425 Налогового кодекса Российской Федерации тарифами страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на ОМС в следующих единых размерах: в пределах установленной единой предельной величины базы для исчисления страховых взносов - 30%; свыше установленной единой предельной величины базы для исчисления страховых взносов - 15,1%, льготными категориями плательщиков - по единым пониженным тарифам страховых взносов, установленным статьей 427 Налогового кодекса Российской Федерации. Норматив отчисления в части ОМС по вышеуказанным категориям плательщиков в соответствии с Бюджетным кодеком Российской Федерации составляет 18,3%. Плательщики страховых взносов, производящие выплаты и иные вознаграждения в пользу прокуроров, сотрудников Следственного комитета Российской Федерации, судей федеральных судов, мировых судей, уплачивали страховые взносы на ОМС по тарифу 5,1%. Плательщики, не производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, уплачивали страховые взносы в совокупных фиксированных размерах, установленных статьей 430 Налогового кодекса Российской Федерации, 53,7 тыс. рублей, 36,0 тыс. рублей - в случае постановки плательщиков на учет в налоговых органах на территориях новых регионов. Норматив отчисления в части ОМС - 19,8922%. Общий объем поступлений страховых взносов на ОМС работающего населения в 2025 году составил 2 663 429,7 млн. рублей или 103,6% от утвержденного объема (2 571 349,3 млн. рублей), в том числе: 1) страховые взносы, уплаченные работодателями, - 2 593 987,4 млн. рублей, из них: - страховые взносы, предусмотренные законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, в части ОМС - 2 579 977,1 млн. рублей; - страховые взносы на ОМС с выплат в пользу прокуроров, сотрудников Следственного комитета Российской Федерации, судей федеральных судов, мировых судей - 10 786,9 млн. рублей; - страховые взносы на ОМС работающего населения за расчетные периоды, истекшие до 1 января 2023 года, - 1 212,4 млн. рублей; - страховые взносы на обязательное медицинское страхование, предусмотренные законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, уплачиваемые плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц, подлежащих в соответствии с международными договорами Российской Федерации отдельным видам (отдельному виду) обязательного социального страхования, с указанных выплат - 2 011,0 млн. рублей; 2) страховые взносы в фиксированном размере - 69 442,3 млн. рублей. По сравнению с 2024 годом поступления страховых взносов на ОМС работающего населения увеличились на 371 899,0 млн. рублей или на 16,2%. Указанное увеличение обусловлено изменениями налогового законодательства (Федеральный закон от 8 августа 2024 г. No 259-ФЗ "О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации о налогах и сборах") в части переноса сроков уплаты страховых взносов в фиксированном размере с 31 декабря на 28 декабря текущего календарного года. Таким образом, в 2025 году указанные страховые взносы поступили по сроку 9 января 2025 года за отчетный период 2024 года и по сроку 28 декабря 2025 года - за отчетный период 2025 года. Страховые взносы на ОМС неработающего населения В доходах бюджета Фонда страховые взносы на ОМС неработающего населения занимают 26,6%. В 2025 году уплата органами исполнитель[ФИО удалено] Российской Федерации страховых взносов на ОМС неработающего населения осуществлялась в соответствии с требованиями статьи 23 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. No 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон No 326-ФЗ) исходя из численности неработающих застрахованных лиц по ОМС на 1 января 2024 года в количестве 79 931,5 тыс. человек (по данным единого регистра застрахованных лиц, включающем региональные сегменты, ведение которого осуществляется в соответствии с Федеральным законом No 326-ФЗ) и тарифа страхового взноса на ОМС неработающего населения в субъекте Российской Федерации, рассчитанного в соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. No 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения". Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в новых субъектах Российской Федерации определялся в соответствии частью 6 статьи 5 Федерального закона от 17 февраля 2023 г. No 16-ФЗ "Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области" в аналогичном порядке, как и для остальных регионов, исходя из численности неработающих застрахованных лиц в новых регионах на 1 января 2024 года в количестве 2 036,0 тыс. человек (по данным единого регистра застрахованных лиц). Объем поступлений страховых взносов на ОМС неработающего населения в 2025 году составил 1 180 972,6 млн. рублей или 100,0% от утвержденного годового объема (1 180 970,3 млн. рублей). По сравнению с 2024 годом объем поступлений страховых взносов на ОМС неработающего населения возрос на 135 122,5 млн. рублей, или на 12,9%, за счет увеличения коэффициента удорожания стоимости медицинских услуг с 1,503 до 1,712 в связи с изменением с 2023 года порядка его расчета, учитывающего не только значение прогнозного индекса потребительских цен, но и темп роста среднемесячной начисленной заработной платы работников организаций в предшествующем календарном году. Страховые взносы на ОМС неработающего населения за 2025 год уплачены всеми субъектами Российской Федерации и г. Байконур, задолженности по их уплате не имеется. Межбюджетные трансферты из федерального бюджета В 2025 году общая сумма бюджетных ассигнований, переданных Фонду из федерального бюджета в виде межбюджетных трансфертов, составила 537 318,8 млн. рублей или 99,99% от утвержденного годового объема (537 359,2 млн. рублей), в том числе: - на финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения) - 140 000,0 млн. рублей или 100% от утвержденного объема; - на финансовое обеспечение отдельных нестраховых расходов (оплата высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, и родового сертификата) - 147 964,7 млн. рублей или 99,97% от утвержденного объема, что связано с перераспределением объемов финансирования в соответствии с поручением Правительства Российской Федерации; - на компенсацию выпадающих доходов бюджета Фонда в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов для отдельных категорий плательщиков - 238 971,2 млн. рублей или 100% от утвержденного объема; - на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи по медицинской реабилитации, - 10 382,9 млн. рублей или 100% от утвержденного объема. Общий объем межбюджетных трансфертов, предоставленных в 2025 году из федерального бюджета бюджету Фонда, увеличился по сравнению с 2024 годом на 50 745,4 млн. рублей или на 10,4%, и составил в доходах бюджета Фонда 12,1%. Налоговые доходы Общий объем налоговых доходов, администрируемых ФНС России, составил 58 568,1 млн. рублей, что на 28,5% больше утвержденного объема (45 567,3 млн. рублей), из них: - налог на профессиональный доход - 50 690,5 млн. рублей; - иные налоги на совокупный доход - 0,3 млн. рублей; - недоимка, пени и штрафы по взносам в Фонд - 0,2 млн. рублей; - единый социальный налог, зачисляемый в бюджет Фонда, - 0,2 млн. рублей; - суммы пеней, установленных Налоговым кодексом Российской Федерации, распределяемые в соответствии с подпунктом 1 пункта 11 статьи 46 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в части ОМС - 7 866,2 млн. рублей; - штрафы по страховым взносам на ОМС работающего населения за расчетные периоды, истекшие до 1 января 2023 года, - 10,7 млн. рублей. Превышение размера поступивших в 2025 году налоговых доходов против утвержденных объемов объясняется увеличением в 3,5 раза поступлений по указанным пеням (2 272,3 млн. рублей), а также на 17,1% поступлений налога на профессиональный доход (43 294,2 млн. рублей) за счет роста численности налогоплательщиков на 3 255,5 тыс. человек (на 26,7%) и налоговой базы на 843 971,6 млн. рублей (на 37,2%). Прочие безвозмездные поступления Доходы бюджета Фонда от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет составили 6 807,3 млн. рублей, что на 71,3% больше утвержденного объема (3 974,2 млн. рублей), из них: - от возврата остатков субвенций прошлых лет на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации - 5 729,3 млн. рублей; - от возврата остатков межбюджетных трансфертов прошлых лет на осуществление единовременных выплат медицинским работникам - 18,1 млн. рублей; - от возврата остатков иных межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение оказания медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на территориях новых субъектов Российской Федерации, застрахованным по ОМС - 28,6 млн. рублей; - от возврата остатков иных межбюджетных трансфертов прошлых лет на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по ОМС, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы ОМС, - 1,4 млн. рублей; - от возврата остатков иных межбюджетных трансфертов на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала - 670,7 млн. рублей; - от возврата остатков иных межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения - 6,9 млн. рублей; - от возврата прочих остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет - 351,4 млн. рублей; - от возврата остатков иных межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по ОМС, в рамках реализации территориальных программ ОМС в 2024 году - 0,9 млн. рублей. Прочие неналоговые доходы Прочие неналоговые доходы поступили в бюджет Фонда в сумме 354,8 млн. рублей, в том числе: - прочие доходы от компенсации затрат бюджета Фонда - 270,8 млн. рублей; - денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств, - 76,5 млн. рублей; - штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед Фондом, - 7,0 млн. рублей; - прочие неналоговые доходы - 0,5 млн. рублей. Расходы бюджета Фонда Предоставление субвенций В расходах бюджета Фонда основную долю (83,4%) составляют субвенции бюджетам территориальных фондов ОМС на осуществление переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона No 326-ФЗ полномочий по организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации. В 2025 году бюджетам территориальных фондов ОМС предоставлены субвенции в размере 3 639 723,8 млн. рублей (100% от утвержденного размера). По сравнению с 2024 годом размер субвенции возрос на 519 542,8 млн. рублей или на 16,7%. Субвенция обеспечила подушевой норматив за счет средств ОМС на финансовое обеспечение базовой программы ОМС в сумме 21 080,3 рублей, предусмотренный Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. No 1940. Предоставленная в 2025 году субвенция обеспечила сбалансированность базовой программы ОМС на территориях всех регионов. Средства ОМС позволили увеличить профилактические мероприятия в 2025 году на 13,1 млн. комплексных посещений. В целом объем по профилактическим мероприятиям составил 110,9 млн. комплексных посещений. Объемы медицинской помощи по диспансерному наблюдению за гражданами с хроническими заболеваниями по итогам 2025 года возросли на 0,8%, по проведению медицинской реабилитации в дневных стационарах - на 7,7%. В рамках территориальных программ ОМС за счет субвенции оплачено 832,9 тыс. законченных случаев высокотехнологичной медицинской помощи, что на 38,8 тыс. случаев больше, чем в 2024 году. Расходы на предоставление специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной федеральными медицинскими организациями, в рамках базовой программы ОМС В расходах бюджета Фонда на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнитель[ФИО удалено], в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования на 2025 год предусмотрено 250 867,2 млн. рублей. В связи с растущей потребностью и необходимостью повышения качества лечения Правительством Российской Федерации в 2025 году приняты решения о дополнительном финансовом обеспечении в 2025 году специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2025 г. No 790-р, от 17 мая 2025 г. No 1232-р и от 11 августа 2025 г. No 2146-р в объеме 6 263,3 млн. рублей, 945,6 млн. рублей и 60 228,6 млн. рублей соответственно. Оплата медицинской помощи федеральным медицинским организациям осуществлялась на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 г. No 1396н, в соответствии с представленными реестрами счетов и счетов на оплату медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. На указанные цели федеральным медицинским организациям в 2025 году перечислено 292 704,6 млн. рублей или 116,7% к утвержденному объему. По сравнению с 2024 годом объем финансового обеспечения федеральных медицинских организаций на оказание медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС увеличился на 70 108,4 млн. рублей или на 31,5%. Общее количество госпитализаций, оказанных федеральными медицинскими организациями и принятых к оплате, в 2025 году составило 2 492,9 тыс. случаев (рост на 9,9% относительно уровня 2024 года), в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - 414,9 тыс. случаев (рост на 42,7% относительно уровня 2024 года), включая применение уникальных методов лечения - 2,7 тыс. случаев (рост на 96,5% относительно уровня 2024 года). В 2025 году отмечается увеличение средней стоимости случаев специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной федеральными медицинскими организациями, что обусловлено следующими факторами: - увеличением объемов высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда уникальных методов лечения (далее - ВМП3), применяемых в сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, со стоимостью одного случая от 1 574,1 тыс. рублей до 11 067,4 тыс. рублей. В 2025 году принятый к оплате объем ВМП3 составил 2 655 случаев на сумму 7 956,0 млн. рублей, что превышает фактические показатели 2024 года на 96,5% по объемам медицинской помощи (1 351 случаев) и на 121,0% по финансовому обеспечению (3 600,2 млн. рублей); - увеличением доли объема средств по сложным и тяжелым случаям лечения (с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, и высокотехнологичной медицинской помощи) в общем объеме средств специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной федеральными медицинскими организациями в рамках базовой программы ОМС, с 86,2% в 2024 году (1 056,6 тыс. случаев на сумму 178 135,0 млн. рублей) до 90,6% в 2025 году (1 365,5 тыс. случаев на сумму 253 941,0 млн. рублей), что выше на 29,2% по случаям и на 42,6% по объему средств относительно уровня 2024 года. Расходы на высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу ОМС В 2025 году на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, из бюджета Фонда направлено 139 766,4 млн. рублей (99,0% от утвержденного объема), в том числе: - 138 261,2 млн. рублей (99,4%) - субсидии федеральным государственным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, утвержденного федеральным органом исполнитель[ФИО удалено], осуществляющим функции и полномочия учредителя в отношении указанных федеральных государственных учреждений, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2016 г. No 1302 "Об утверждении Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями"; - 1 505,2 млн. рублей (69,6%) - субсидии медицинским организациям частной системы здравоохранения в целях финансового обеспечения затрат, возникающих в связи с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 января 2019 г. No 56 "Об утверждении Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения". Неполное использование средств связано с наличием нераспределенных средств и поздним распределением субсидии федеральным государственным учреждениям, а также наличием нераспределенных средств субсидии медицинским организациям частной системы здравоохранения. Объем финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в 2025 году по сравнению с 2024 годом увеличился на 8 524,5 млн. рублей (на 6,5%). Соглашения о порядке и об условиях предоставления из бюджета Фонда субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, заключены со 143 федеральными государственными учреждениями, включенными в Перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенной в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации на 2025 год, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2024 г. No 396н. Соглашения о порядке и об условиях предоставления бюджетных ассигнований из бюджета Фонда медицинским организациям частной системы здравоохранения на указанные цели заключены с одной медицинской организацией частной системы здравоохранения, включенной в Перечень медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. No 1101н. В 2025 году высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, оказана федеральными государственными учреждениями в объеме 272,2 тыс. случаев, частной медицинской организацией - 675 случаев. В 2025 году основные объемы медицинской помощи оказывались по профилям "Онкология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Травматология и ортопедия". Высокотехнологичная медицинская помощь, включенная и не включенная в базовую программу ОМС, в 2025 году оказана 1 518,0 тыс. пациентов, что на 145,0 тыс. пациентов или на 10,6% больше 2024 года. Расходы на оплату родового сертификата Финансовое обеспечение расходов на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни за счет межбюджетных трансфертов Фонда осуществлялось в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. No 1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни". На указанные цели из бюджета Фонда бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в 2025 году перечислено по заявочному принципу 11 632,2 млн. рублей или 95,1%, от запланированного объема (12 231,0 млн. рублей), что на 2 789,3 млн. рублей или на 31,5%, больше 2024 года. Представленные в 2025 году заявки Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации профинансированы в полном объеме. Расходы на осуществление специальной социальной выплаты медицинским работникам Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. No 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы ОМС либо территориальных программ ОМС, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области. В соответствии с заявками Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации на указанные цели в 2025 году было перечислено 202 134,8 млн. рублей, что на 44 033,5 млн. рублей или на 27,9%, больше, чем в 2024 году. Представленные в 2025 году заявки Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации профинансированы в полном объеме. Специальную социальную выплату в 2025 году получили 1 043,5 тыс. медицинских работников. Софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала В 2025 году на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда медицинских работников в бюджеты территориальных фондов ОМС для приема на работу врачей и специалистов из числа среднего медицинского персонала направлено 9 453,1 млн. рублей или 94,6%, от утвержденного объема (9 991,2 млн. рублей). На работу принято 14 480 медицинских работников, в том числе 5 890 врачей и 8 590 сотрудников среднего медицинского персонала. Дополнительные средства из резерва в 2025 году запрашивали 48 территориальных фондов ОМС на общую сумму 2 459,3 млн. рублей (82,0% от утвержденного объема резерва в сумме 2 997,4 млн. рублей). По результатам анализа информации органов исполнитель[ФИО удалено] Российской Федерации в сфере охраны здоровья и территориальных фондов ОМС основными причинами неполного освоения средств названы: - трудовая миграция медицинских работников в субъекты Российской Федерации с более высоким уровнем оплаты труда; - переход медицинских работников в частные или ведомственные медицинские организации; - выход на пенсию медицинских работников; увольнение медицинских работников старшего возраста в связи с повышением интенсивности труда; - невыполнение выпускниками медицинских высших учебных заведений обязательств по договору о целевом обучении в части последующего трудоустройства в государственные учреждения здравоохранения и другие. Расходы на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических осмотров населения В 2025 году на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний осуществлялось в соответствии с Правилами предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2019 г. No 1940. Фактические расходы бюджета Фонда на указанные цели в 2025 году составили 110,1 млн. рублей или 90,8% от утвержденного объема (121,3 млн. рублей). Уровень предоставления межбюджетного трансферта на указанные цели из бюджета Фонда в бюджеты территориальных фондов ОМС в 2025 году в два раза выше уровня 2024 года. Дополнительные средства из резерва в 2025 году запрашивали 48 территориальных фондов ОМС на общую сумму 25,2 млн. рублей (69,4% от утвержденного объема резерва в сумме 36,4 млн. рублей). В ходе проведения диспансеризаций и профилактических медицинских осмотров населения в 2025 году впервые выявлено 49 618 случаев онкологических заболеваний, что практически в 2 раза больше, чем в 2024 году. Расходы на финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам в новых регионах Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 января 2024 г. No 6 "Об утверждении Правил предоставления в 2025 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области на финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в медицинских организациях, подведомственных исполнитель[ФИО удалено] Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, а также в медицинских организациях, подведомственных исполнитель[ФИО удалено] субъектов Российской Федерации, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования" установлено предоставление за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда иных межбюджетных трансфертов в бюджеты территориальных фондов новых регионов. На указанные цели в 2025 году направлено 58 129,6 млн. рублей, что полностью соответствует запланированному объему и больше 2024 года на 19 342,4 млн. рублей или в 1,5 раза. Расходы на финансовое обеспечение отдельных решений Правительства Российской Федерации На протяжении 2025 года из бюджета Фонда по отдельным решениям Правительства Российской Федерации были осуществлены расходы по следующим направлениям: 1. Финансовое обеспечение социальной выплаты медицинским работникам военных госпиталей. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. No 4089-р (с изменениями, внесенными распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 декабря 2025 г. No 3573-р) на финансовое обеспечение осуществления социальной выплаты медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь (участвующим оказании и обеспечивающим оказание медицинской помощи) лицам, получившим ранения (увечья, травмы, контузии) в ходе специальной военной операции, а также проводящим и участвующим в проведении судебно-медицинской экспертизы, в федеральный бюджет было перечислено 6 939,9 млн. рублей. 2. Дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы ОМС Еврейской автономной области. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 марта 2025 г. No 748-р в целях дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области в территориальный фонд Еврейской автономной области было перечислено 870,1 млн. рублей. 3. Дополнительное финансовое обеспечение территориальных программ ОМС Белгородской области и Курской области. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 сентября 2025 г. No 2697-р в целях дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования Белгородской и Курской областей в целях дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования Белгородской в территориальные фонды ОМС Белгородской и Курской областей было перечислено 223,3 млн. рублей и 482,2 млн. рублей соответственно. Расходы на ГИС ОМС В 2025 году на финансовое обеспечение развития и внедрения сервисов государственной информационной системы ОМС направлено 1 879,9 млн. рублей, в том числе: - за счет остатков средств, образовавшихся в бюджете Федерального фонда от распоряжения Правительства Российской Федерации от 16 января 2024 г. No 25-р - 1 785,9 млн. рублей; - в рамках федерального проекта "Национальная цифровая платформа "Здоровье" - 94,0 млн. рублей. Причиной неисполнения в полном объеме расходов в рамках федерального проекта "Национальная цифровая платформа "Здоровье" являются проблемы с Единой цифровой платформой "ГосТех" (далее - платформа): отсутствие необходимых технических ресурсов, ошибки платформы. С учетом нерешенных вопросов с Единой цифровой платформой "ГосТех", работы по внедрению ГИС ОМС начались во втором полугодии 2025 года, а перевод подсистемы "Федеральный единый реестр застрахованных лиц" на платформу стал возможен только к концу 2025 года. Расходы на обеспечение деятельности Фонда Расходы на финансовое и материально-техническое обеспечение текущей деятельности Фонда и других мероприятий, связанных с деятельностью Фонда, в 2025 году составили 2 662,5 млн. рублей или 85,2% к утвержденному объему (3 123,8 млн. рублей). В общих расходах бюджета Фонда на долю управленческих расходов приходится всего 0,06%. Экономия средств, против утвержденных Федеральным законом No 422-ФЗ объемов, сложилась по результатам проведенных конкурсных процедур по закупке товаров, работ и услуг для нужд Фонда.